BORNOVA ANADOLU LİSESİ EĞİTİM VAKFI
ÜNİVERSİTE ÖĞRENCİLERİ BURS BAŞVURU FORMU


Önemli Notlar:

  • Her soru doğru, açık ve tam olarak yanıtlanacaktır.
  • Adreslerde Kapı no, mahalle, il, ilçe ve posta kodu belirtilmelidir.
  • Kişisel bilgiler nüfus cüzdanına göre yanıtlanacaktır.
  • Öğrencinin kendisini tanıtması zorunludur.
  • Aşağıdaki form eksiksiz doldurulmalıdır, bilgi eksikliği olan formlar değerlendirilmeyecektir.
  • Ön lisans ve yüksek lisans öğrencilerine burs verilememektedir.
  • Burs başvurusu için üst yaş sınırı 24'tür.
  • BAL dışı bursiyerlerin BALEV'in düzenleyeceği en az üç etkinliğe katılmaları zorunludur.
  • Diş Hekimliği Fakültesi 5. sınıf ve Tıp Fakültesi 6. sınıf öğrencilerine burs tahsis edilmez.
  • BAL dışı bursiyer adayları için, İzmir'de yer alan bir üniversitede eğitim görmesi gerekmektedir.

1. Adı Soyadı :
2. T.C. Kimlik Numarası :
3. Doğum yeri ve tarihi (Gün.Ay.Yıl) :
4. Cinsiyeti :
5. Uyruğu :
6. Size uygun olanı seçiniz :
7. Son mezun olduğunuz okul :
Mezun olduğunuz dönem :
8. Diploma notu (Üniversite giriş puanınızı belgeleyiniz) :
9. Devam ettiğiniz üniversitenin adı :
a) Bölüm adı :
b) Kaçıncı sınıftasınız? :
c) Öğrenim süresi :
10. Geçen yılki not ortalamanız (Belgeleyiniz) :
11. Genel (kümülatif) not ortalamanız (Aldığınız başarı belgesi varsa belgeleyiniz) :
12. Yıl / dönem kaybınız var mı? :
13. Kaç kardeşiniz var? :
14. Ailenin oturduğu ev :
15. Ailenin ikametgah adresi :
16. Ailenin telefon numarası (cep) :
17. Öğrenim süresince nerede kalıyorsunuz? :
Ücret ödüyor musunuz? :
18. Öğrencinin telefon numarası (cep) :
19. Öğrencinin e-posta adresi :
20. BAL Eğitim Vakfı'ndan geçen yıllarda burs aldınız mı? :
Evet ise kaç yıldır? :
21. Referanslar (Sizin hakkınızda vakfa bilgi verebilecek kişileri yazınız):
22. Lütfen aşağıdaki tabloları doldurunuz.
Hayatta / Ölü / Boşanmış Medeni Durumu Yaş Aylık Net Ücret (TL)
Anne
Baba


Hayatta / Ölü Medeni Durumu Yaş Aile Yanında Mı? Okuyor Mu? Aylık Net Ücret (TL)
1. Kardeş
2. Kardeş
3. Kardeş
4. Kardeş
5. Kardeş
6. Kardeş


Kim? Yaş Aylık Net Ücret (TL)
Evdeki Diğer Akrabalar - 1
Evdeki Diğer Akrabalar - 2
23. Ailenin geçimini kim sağlıyor? :
24. Lütfen kendinizi ve ailenizi anlatınız. (En az 200 karakter)
25. Hakkınızda yürütülen bir ceza soruşturması veya derdest bir ceza davası var mıdır? Var ise bunlara ilişkin bilgileri paylaşınız.
26. Cep telefonu numaranız (Doğrulama kodu gönderilecektir.) :
27. Burstan yararlanmak isteyen öğrencilerden istenecek belgeler:
Vukuatlı nüfus cüzdanı sureti (Tüm aile bireylerini kapsamalı) :
Öğrenci olduğuna dair okulundan resmi belge :
Son not durumunu gösterir belge :
Genel not ortalamasını gösterir belge (transkript, karne) :
Annesinin maaş belgesi (4a, 4b, 4c, emekli), eğer çalışmıyor ise maaşı olmadığına dair belge :
Babasının maaş belgesi (4a, 4b, 4c, emekli), eğer çalışmıyor ise maaşı olmadığına dair belge :
Kardeşinin maaş belgesi (4a, 4b, 4c, emekli), eğer çalışmıyor ise maaşı olmadığına dair belge :
Bursiyer adayı için gayrimenkul ve tapu kaydı olup olmadığına dair belge :
Annesi için gayrimenkul ve tapu kaydı olup olmadığına dair belge :
Babası için gayrimenkul ve tapu kaydı olup olmadığına dair belge :
Kardeşi için gayrimenkul ve tapu kaydı olup olmadığına dair belge :
Bursiyer adayı için araç kaydı olup olmadığına dair belge :
Annesi için araç kaydı olup olmadığına dair belge :
Babası için araç kaydı olup olmadığına dair belge :
Kardeşi için araç kaydı olup olmadığına dair belge :
Ev kredisi veya kredi ödeyenler için kesinti belgesi :
Ailenin aylık gelirini gösterir belge :
Ailenin ikametgah belgesi :
Kira kontratı :
Yurt ücreti ödeme dekontu :
Adli sicil belgesi :

Burs Yönetmeliğine uygun öğrencilerin soruları okunaklı ve eksiksiz yanıtlayarak belgeler istendiğinde BAL Eğitim Vakfı Bürosu'na posta ile göndermeleri veya elden teslim etmeleri gerekmektedir. Yanıtların gerçeğe uymadığı anlaşıldığında burs derhal kesilir. Eksik yanıt verildiğinde başvuru formu değerlendirmeye alınmaz ve burs verilmez.

Burs karşılıksızdır ancak öğrenimini BAL Eğitim Vakfı Bursu ile tamamlayan her öğrenci ileride yeterli gelir düzeyine ulaştığında kendisi de gereksinim sahibi bir öğrenci kardeşinin yetişmesine katkıda bulunmayı bir vicdan borcu olarak kabul etmelidir.

Bursiyer, 18 yaşından küçükse başvuru velisi tarafından yapılmalıdır.

Kişisel Verilerin Korunması ve İşlenmesi Aydınlatma ve Politika Metni ile Açık Rıza Onay Formu'nu okudum, onaylıyorum.